Ежегодно растёт число людей, имеющих . Проблема ожирения одинаково касается всех людей. По статистике в России полнотой страдает треть населения, а это внушительная цифра. Большинство клиник, узких специалистов, диетологов предлагают дорогостоящее лечение, изнурительные диеты, интенсивные тренировки, но вес возвращается. Давно известна связь многих соматических заболеваний с психикой. Ожирение – не исключение. Психосоматике придают особое внимание, потому что дамы более ранимые, эмоциональные, чувствительные натуры. Корни многих болезней у них можно найти, изучая психологические характеристики личности.

Психосоматика – раздел медицины и психологии, изучающий влияние психологических особенностей человека на возникновение соматических заболеваний. Среди врачей популярно мнение, что черты характера, стиль поведения, эмоции, темперамент имеют большое значение в появлении болезней тела. К патологиям с доказанной психосоматической природой относят:

• Бронхиальную астму.
• Панические атаки (вегетативные нарушения).
• Артериальную гипертензию с неуточнённой причиной.
• Синдром раздражённого кишечника.
• Ожирение.

Почему нужно бороться с проблемой

Ожирение – хроническое прогрессирующее обменное заболевание, проявляющееся избыточным отложением жировой ткани в организме с последующим увеличением массы тела. Болезнь имеет хроническую природу, тяжело лечится, вес возвращается. Происходит так по причинам положительного энергетического баланса, когда организм получает энергии больше, чем способен потратить. Проблема ожирения многогранна, причин у неё больше, чем методов лечения. Люди с лишним весом имеют много заболеваний, особенно сердечно-сосудистых, меньше живут, во многом ограничены, также страдает качество жизни, социального общения.

Осложнения лишнего веса:

• Болезни сердца и сосудов (гипертония, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия).
• Дыхательная застойная недостаточность.
• Сахарный диабет тип 2.
• Атеросклероз сосудов распространённый (перемежающаяся хромота).
• Нарушение мозгового кровообращения.
• Заболевания суставов (деформирующий остеоартроз, остеохондроз).
• Жировая инфильтрация печени.

Причины ожирения

Для успешной терапии данного недуга нужно определиться с причинами, его вызывающими. Врачи выделяют три главных момента в появлении ожирения.

Физиологические факторы

К ним относится переедание. Когда человек начинает употреблять продуктов больше, чем нужно, то лишние запасы не успевают растрачиваться, откладываются под кожей, а также во внутренних органах. Актуальна проблема для людей с малоподвижным образом жизни, сидячей работой, нежеланием заниматься спортом. Постепенно желудок таких пациентов начинает растягиваться, чувство насыщения запаздывает, приходится употреблять большее количество еды для удовлетворения своего пищевого инстинкта.

Принято выделять несколько состояний, провоцирующих набор веса:

1. Снижение двигательной активности.
2. Наследственная особенность замедленного метаболизма.
3. Беременность, лактация, приём оральных контрацептивов.
4. Длительное лечение гормонами.

Социальные факторы

Социум означает общество. К этим причинам относятся:

1. Семейные традиции, привычки.
2. Избыточное перекармливание ребёнка в детстве, что может быть связано со страхами родителей, желанием удовлетворить потребность малыша в еде.
3. Пищевое поведение на работе, среди друзей и в коллективе.
4. Манера употреблять пищу быстро, импульсивно, по необходимости, а не по желанию.

Систематическое переедание с низким расходом энергетических запасов приводит к быстрому набору весу. Изменить социальные причины намного сложнее, чем физиологические, где имеет место простое переедание.

Психологические факторы

Психосоматика лишнего веса — понятие сложное. Не многие врачи диетологи учитывают психологический фактор при назначении диеты. Большинство из них даже не задумываются о подсознательных причинах лишних килограммов. Результат такой диеты будет всегда один. Через какое-то время масса тела вернётся к прежним цифрам. Мы уже почти приблизились к психосоматическим причинам ожирения у женщин. Осталось только выяснить, что же представляет собой женская натура?

Психические особенности женщин

Психическая система женщин, их образ мыслей, рассуждения, логика и многое другое сильно отличаются от таковых у мужчин. Дамы – всегда голодные натуры. В это понятие вложено не только пристрастие к еде. Женщинам всегда будет мало новых эмоций, ощущений, впечатлений, они сильно страдают от однообразия и обыденности, а также очень зависимы от настроения. Каждое их действие, движение, мысль, идея подчинена не только разуму, логике, но и душевному, психическому состоянию на данный момент.

Но это еще не всё! У женщин больше опасений, страхов, суеверий. Есть и отрицательные черты характера: вспыльчивость, гнев, болтливость, завистливость, нервозность, истеричность. Подвижная психическая активность приводит к выбросу адреналина и гормонов стресса, что сильно влияет на метаболизм, обмен веществ, работу гормонов. Частые сбои провоцируют задержку жидкости, пополнение запасов гликогена, глюкозы, жиров.

Психологические причины лишнего веса у женщин

Женские соматические заболевания, ожирение, в том числе, имеют под собой чисто психологический фундамент.

Интересно! Подорванная, разрушенная, болезненная женская психика способна повлиять на энергетический баланс всего организма и вывести его из состояния равновесия!

Стрессы в нашей жизни возникают на каждом шагу, а дамы крайне к ним чувствительны, поэтому становится ясно, откуда ожирение берёт свои корни.

• Женские эмоции и переедание. У женщин существует тесная взаимосвязь настроения с употреблением сладостей. Понервничала на работе – съела шоколадку. Серотонин сделал своё дело, дама ощутила прилив отличного настроения. Постепенно эта установка входит в привычку. Депрессия, разочарование в спутнике жизни, развод, любые неприятности «гасятся» поеданием сладостей или просто банальным перееданием. Голодные натуры удовлетворяют свои потребности, которые они не могут реализовать, едой. Организм потребляет большой объём энергии, которая скапливается про запас. Если не устранить вредный причинный фактор (депрессия, невроз), то формируется патологическое пищевое поведение, приводящее к ожирению.
• Еда на ночь. Мы считаем, наступит вечер, сможем спокойно отдохнуть дома, сидя за столом, вкусно поесть, забыть о проблемах, делах. Вот только удовольствие мнимое! Вечером, ночью метаболизм резко замедляется. Всё съеденное за ужином непременно отложится на животе. Почему так происходит? Да просто многим женщинам сложно представить себе не домашний отдых. Гораздо лучше после работы поплавать в бассейне, пробежаться по парку, покататься на велосипеде. Не всегда удаётся выполнить задуманное, а виной тому привычный, годами сложившийся образ мышления, менять который совершенно не хочется.
• Еда как ощущение безопасности. Патология психики родом из детства. Психологи называют это синдромом «младенца». В раннем детстве малыши иногда требуют мамину грудь не потому, что голодны, а, чтобы почувствовать себя комфортно и под защитой. С возрастом этот рефлекс угасает, но не у всех. Под влиянием каких-либо внешних причин взрослая женщина ведёт себя подобно ребёнку, ограничивая свою безопасную зону кухней, чувствуя защищённость во время употребления пищи. Насыщение крови глюкозой даёт неповторимое ощущение счастья, умиротворения, которое хочется испытать снова.
• Лишний вес – это внутренний конфликт. Так считают большинство психиатров, психологов. Существует внутренняя установка, что лучше быть полной и пышной женщиной, чем худой. Настрой подсознательный и принимается такое решение в связи с причинами, о которых не подозревает даже сама дама. Патологические убеждения запрещают быть стройной через сложный ряд биохимических процессов, связанных с обменом веществ, метаболизмом, работой гормонов, ферментов. У полных женщин существует прямая причинно-следственная связь между весом и психологическим настроем. Пока существует внутренний конфликт, все попытки снизить массу тела диетой, интенсивными тренировками ни к чему не приведут. Подсознание снова заставит организм стать таким, каким нужно быть. Задача психолога – найти внутреннюю причину, разрушить её, а только потом приступать к борьбе с лишним весом.
• Лишний вес — это выгодно. В данном случае польза лишнего веса кроется в попытке защитить себя от окружающего мира, спрятаться от общения, проблем под слоем жировых складок. Выгода полноты выражается в следующих критериях: вес оправдывает неудачи в жизни, придаёт внешности значимость, солидность, ожирение меняет отношение к людям, заставляет окружающих воспринимать тебя более серьёзно, помогает почувствовать себя любимой, беззащитной, вызывает сочувствие со стороны близких, защищает от конкретной проблемы.

Терапия лишнего веса: психологические аспекты

Прежде, чем приступать к лечению ожирения, нужно заручиться поддержкой самого пациента. Ожирение – это зависимость. Без добровольного согласия, а также сильного желания женщины все попытки лечения психосоматического ожирения потерпят крах с самого начала.

В лечении тучных пациенток врачи сталкиваются с тремя проблемами:

1. Сложно найти внутреннюю причину (некоторые появились недавно, а другие тянутся из самого детства).
2. Страх женщины увидеть себя худой.
3. Постоянное чувство голода.

Привычное нам лечение ожирения сводится к назначению медикаментозных препаратов, расщепляющих жир, снижающих его всасывание в кишечнике. Также используют средства для ускоренного выведения жиров из организма, различные травяные мочегонные сборы. Комплекс терапевтического лечения дополняется низкокалорийной диетой, посещением спортзала. Никто не станет отрицать, что эффект от такой терапии бывает весьма внушительный. Масса тела снижается, пациентка, а также её доктор довольны собой и результатами.

Через 2-3 года женщина вновь обращается за помощью, а может она махнёт на проблему рукой и станет ещё полнее, чем была. Так почему же вес снова возвращается? Ведь нельзя же сидеть на строгой диете всю жизнь? Тут возможно несколько вариантов развития событий:

1. Набору веса способствует сопутствующая патология эндокринной системы. Здесь не нужно искать психосоматику (вторичным ожирением страдает всего 5% людей). Коррекция заболевания поможет снизить вес.
2. Некоторым удаётся соблюдать диету, заниматься спортом всю жизнь, поддерживая форму тела. Этот путь сложный, затратный, требует силы воли, свободного времени.
3. Обратиться к специалисту, найти внутреннюю психологическую проблему, затем устранить её.

Обнаружение внутренней причины

Психотерапевтическое лечение ожирения у женщин – современный подход, дающий очень хорошие результаты. Лишний вес – это поступление избытка еды в организм. Почему такое происходит? Что подсознательно толкает женщину переедать? Психологи выделяют несколько важных аспектов:

• Ощущение себя малозначимым, ущербным, практически незаметным в этом мире толкает подсознание набрать вес, увеличивать свои размеры.
• Женщины, которые подвергались попыткам изнасилования также подсознательно хотят стать менее привлекательными, поэтому полнеют.
• Молодые мамы после рождения ребёнка меняют своё мышление, стараются выглядеть солиднее, весомее, ведь теперь они несут большую ответственность за малыша. Образ стройной юной девочки уходит в прошлое, а на смену приходит новый.
• Одинокие дамы сваливают себе на плечи все проблемы дома, на работе, выполняя роль мужчины, которого рядом нет.

Все эти аспекты женщина не осознаёт. Ни одна стройная девушка не будет намеренно набирать вес, чтобы стать значимой, например, на работе. Так решает её внутреннее подсознание. Это защита личности от внешнего мира, стрессовых ситуаций, проблем. Только психологу под силу увидеть этот конфликт, вывести его на поверхность психики, разобрать по полочкам, заставить поверить пациентку в необходимость снизить лишний вес.

Психотерапевтическая коррекция (гипноз, самоанализ, психологические приёмы) дополняется курсом лекарственных препаратов, влияющих на эмоции, настроение, желания, сон. К таким средствам относят транквилизаторы, нейролептики, седативные, антидепрессанты. Последние используются очень часто в практике врача.

Снижение веса

Как только пройден первый сложный этап психокоррекции, обнаружена внутренняя психологическая проблема, можно перейти ко второй стадии. Часть пациенток с нетерпением ждут непосредственно сбрасывания лишних килограммов. Их проблема решена, у них есть сильный стимул, огромное желание измениться, увидеть себя другой. Эта категория женщин добьётся желаемой стройности и сохранит эффект надолго только потому, что у них в голове есть достаточно сильная установка на перемены.

Со второй группой женщин дело обстоит менее радужно, так как слишком много у них «скелетов в шкафу», от которых нужно избавиться перед лечением диетой или тренировками. Бывает очень трудно представить себя другой, не такой, как сейчас. Придётся изменить образ жизни, питание, расписание, подвергать себя изнурительным занятиям. Да и это не самое главное. Ведь поменяется отношение к себе, к другим людям, мышление и многое другое. Любая ли женщина готова пойти на такое испытание?

На приём к психологу приходят девушки, которые готовы к похудению внешне, но внутри у них стоит барьер или запрет. Подсознательно они не хотят расстаться с лишним весом, поэтому находят сотни причин, оправданий, чтобы не посещать спортзал, не соблюдать диету. Работать с такими пациентами крайне сложно, их внутренний конфликт тяжело побороть. Если специалисту удастся это сделать, то следующей сложностью для данной категории женщин будет преодоление голода.

Вот несколько правил, которые помогут справиться с задачей:

1. Еда есть допинг, употреблять её нужно в меру.
2. Сила воли и желание помогут сбросить лишний вес.
3. Важно построить мысленный образ красивой и стройной женщины, а затем стремиться к нему.
4. Терпение. Жир с боков не растает к утру.
5. Необходимо отвлекаться от мыслей о еде.

В заключение хотелось бы сказать, что женщины не могут жить в условиях недостатка чего-либо. Да никто собственно от них этого не требует. Если не хватает любви, внимания, финансов, общения, комфорта, новых ощущений, ярких эмоций, то не стоит прибегать к еде, как к допингу. Это плохо закончится для здоровья и фигуры. Есть отличные средства, которыми можно заменить желание постоянного перекуса: хобби, чтение, просмотр фильма, посещение музея, прогулки, путешествия. Все эти способы спасают от ожирения, а также приводят в состояние равновесия ум и психику.

Отрывки из книги: Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина.

Ожирением называется отложение жировой ткани с увеличением массы тела. Эта патология является следствием нарушения усвоения пищи и расхода энергии. Можно ли говорить об ожирении как о болезни? Это зависит от определения болезни в целом и от социальной оценки. Даже оценка толстого человека как безобразного или красивого зависит от общественных, культурных ценностей и духа времени. Несомненно, ожирение является фактором риска развития многих заболеваний, прежде всего сахарного диабета, артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, желчнокаменной болезни, атеросклероза, заболеваний суставов. Оно не только уменьшает продолжительность жизни, но и влияет на её качество. * Начальную стадию ожирения обычно определяют при увеличении массы тела на 15-20% от нормального показателя, а при увеличении на 30% оно становится совершенно очевидным. Классические показатели (рекомендуемая Брока масса тела в килограммах равна росту в сантиметрах минус 100) считаются сегодня слишком высокими, идеальная масса тела для мужчин меньше этих показателей на 10%, для женщин – на 5%. Показатели для высокого и низкого роста приводятся в таблицах Гейги. Отложение жира можно определить по толщине кожных складок. Следует помнить также о влиянии возраста и половых различиях.

* Ребёнок или подросток, который от 4 до 8 ч в день сидит у телевизора и гасит свои побуждения и напряжение поглощением большого количества высококалорийной пищи, уже скоро приобретёт избыточную массу тела, и, как показывает опыт, ему обычно трудно изменить свой образ жизни и вернуть прежний вес.

* Психосоматика уделяет больше внимания не тем пациентам, у которых имеется хроническое увеличение массы тела, а тем молодым людям, у которых наблюдается смена фаз прожорливости и голодания с внезапным увеличением массы тела. Приём пищи у них происходит импульсивно, в ситуациях напряжённости и конфликтов. Психосоматические или невротические категории среди ожиревших, т.е. тех, которые не соблюдают элементарную диету, составляют одну треть всех страдающих ожирением.

* Большинство пациентов с ожирением могут сказать о себе: «На самом деле я ем немного, меньше, чем другие!». Они не лгут, когда говорят это. Настроение у них часто ассоциируется с элементарным желанием что-либо съесть и приводит часто к автоматическому, непроизвольному поглощению пищи. Соизмеряя количество пищи с внутренней субъективной потребностью, а не с физической потребностью в калориях, они всегда считают, что приняли её ещё мало. В связи с этим возникла патогенетическая концепция, согласно которой при ожирении отсутствует чувство насыщения при еде. Выделяют два характерных синдрома: 1) синдром ночной еды с утренним отсутствием аппетита и чрезмерной едой по вечерам с последующей бессонницей, что Н. Deter нашёл у 10% женщин с ожирением; 2) синдром приступов обжорства при конфликтах и простых затруднениях со стремлением к поглощению огромных количеств пищи с последующими страхами, депрессией и чувством вины. При обоих синдромах отмечают учащение невротических признаков и склонности к конфликтам.

* В энергетическом плане ожирение не является загадкой. Остаётся только невыясненным вопрос, почему ожиревший не чувствует сытости и ест больше, чем нужно в соответствии с его энергетическими потребностями, а также двигается меньше, чем это возможно при таком количестве потреблённых энергетических веществ.

* В Англии и США ожирение отмечают чаще у женщин из низших социальных слоев, причём выраженное ожирение у них находят в 2 раза чаще. У мужчин также имеется зависимость между социальным статусом и ожирением. Совсем иное положение в Индии, где ожирение имеет иное значение: богатые мужчины и женщины полнее их менее обеспеченных соотечественников и ожирение – символ благосостояния и меньше противоречит современному идеалу красоты, принятому в западном мире.

* Связь социально-экономического статуса и частоты ожирения приводит многих исследователей к представлению о том, что социальные варианты являются наиболее важной детерминантой ожирения.

* Следует исходить из того, что факторы, которые приводят к ожирению у одного человека, не обязательно действуют на другого человека. В психологическом отношении также обнаруживаются разные констелляции, что проявляется в различии причин.

Чаще других называют следующие причины: 1. Фрустация при утрате объекта любви. Например, к ожирению могут приводить, чаще у женщин, смерть супруга, разлука с сексуальным партнёром или даже уход из родительского дома. Общепризнанным является тот факт, что утрата близкого человека может сопровождаться подавленностью и одновременно повышением аппетит. Дети часто реагируют повышенным аппетитом при рождении младшего ребёнка в семье.

2. Общая подавленность, гнев, страх перед одиночеством и чувство пустоты могут стать поводом к импульсивной еде.

3. Ситуации, в которых сочетаются опасность и деятельность, требующие бодрствования и повышенного напряжения (например, подготовка к экзаменам, ситуация войны), пробуждают у многих людей повышенные оральные потребности, которые приводят к усиленной еде или курению.

* Во всех этих выявляющих ситуациях еда имеет значение замещающего удовлетворения. Она служит для укрепления связей, безопасности, ослабляет боль, чувство утраты, разочарования, как у ребёнка, который с детства запомнил, что при боли, болезни или потерях ему давали сладости для утешения. Многие страдающие ожирением в детстве имели подобный опыт, который привёл их к неосознанным формам психосоматических реакций.

* Для большинства больных с ожирением имеет значение то, что они всегда были толстыми, уже в младенчестве и раннем детстве были склонны к полноте. При этом любопытно, что во фрустрирующих и жёстких жизненных ситуациях кормление и излишняя еда могут стать регулирующим напряжение фактором как для родителей, так и для их подрастающих детей. Ожирение и еда как замещение удовлетворения являются, таким образом, проблемой не одного человека, а всей семьи.

* Эти ситуационные условия необходимо связывать с особенностями личности пациента и с её переработкой.

* Еда является замещением отсутствующей материнской заботы, защитой от депрессии. Для ребёнка еда – это больше, чем просто питание, это самоутверждение, снятие напряжения, материнская поддержка. У многих больных с ожирением наблюдаются сильная зависимость от матери и боязнь разлуки с ней. Поскольку 80% родителей также имеют избыточную массу тела, то можно думать о факторе предрасположенности, а также об особенно интенсивных связях в семье и о соблюдении традиций, о стиле отношений, когда отвергаются прямые проявления любви, а их место занимают оральные привычки и связи.

* Родители с нормальной массой тела имеют детей с ожирением лишь в 7% случаев; если ожирением страдает один из родителей, то ожирение у детей отмечается в 40% случаев, а если страдают оба родителя – в 80%. Приёмные дети меньше склонны к ожирению при ожирении родителей, чем единокровные дети .

* Хилде Брух (Н. Bruch) описала определённые формы раннего детского развития и семейной среды у детей со склонностью к ожирению. Матери таких детей проявляют гиперопеку и сверхпривязанность. Они чрезмерно балуют, нежат, холят и контролируют своих детей вместо того, чтобы вводить их в мир, в котором они смогли бы найти себя. Родители, которые всё разрешают и ничего не запрещают, не могут сказать «нет», компенсируют этим свои угрызения совести и чувство, что они мало дают своим детям. Такие отцы слабы и беспомощны. При свободной выборке наблюдений такие конфликтные семейные отношения можно обнаружить не менее чем в 25% случаев.

* Оральную избалованность родителями часто описывали и другие авторы. Она мотивируется прежде всего избавлением от чувства вины за эмоциональное отчуждение от них, за равнодушие и внутреннее неприятие со стороны родителей. Кормление детей – это единственно возможное средство выражения расположения к ним, которое родители не в состоянии проявить разговором, прикосновением, игрой с ними. Оральный отказ является результатом разных форм поведения как сверхзаботливой, так и равнодушной матери.

* Невозможно описать единую структуру личности при ожирении, в том числе при его психосоматических вариантах. Среди полных людей часто встречаются лица со снижением влечений. Некоторые авторы находили среди них большое число перенесших травму мозга. Но в некоторых случаях это очень живые и активные люди с поверхностными контактами и инфантильными притязаниями. Они склонны к близости и симбиотическому поведению с другими людьми, легко привыкают к ним и позволяют быстро сближаться с собой. Утрата, разлука для них невыносимы, как это часто бывает у людей с эксцессивной, малодифференцированной оральностью.

* С помощью теста MMPI часто обнаруживают признаки депрессии, озабоченность своим телом, страхи, импульсивность, социальную интраверсию и защитные тенденции. Больные с ожирением предпочитают профессии, связанные с питанием, в противоположность обследованным контрольной группы, которые предпочитают более интеллектуальные профессии. Склонные к полноте дети описываются обычно как незрелые, рецептивные, зависимые от матери. Как и пациенты с анорексией, они не испытывают чувства обезображивания своего тела.

* Пациенты с ожирением обычно не воспринимают свои проблемы серьёзно, хотя им часто пытаются разъяснить их. Они полагают, что простое намерение и волевое решение позволят им регулировать еду и питьё, они должны только собраться с силами. В клинике их не считают тяжелобольными. Их уверения, что они целый день почти ничего не едят, рассматриваются не как противоречие между их потребностями и достигнутым чувством сытости, а как заведомая ложь. Контрперенесения приводят лишь к снижению самооценки и социальной ценности лечебной ситуации. Они осложняют рабочую связь и ситуацию лечения, которое в силу необходимости ограничения пищи затруднительно для больного и приводит его к депрессии. Пациенты часто реагируют смирением и внутренними самоупрёками, что приводит к новым внезапно наступающим приступам переедания.

* В целом при ожирении для быстрого уменьшения массы тела показаны психотерапевтические активные методы, ориентированные на симптоматику: директивная и поведенческая терапия, группы взаимопомощи, сосредоточенные на личности, раскрывающие психодинамические методы. Как и при алкоголизме, не обязательно анализировать все конфликты, если этот анализ не может изменить поведение больного. Обычно бывает нетрудно путём интенсивного клинического лечения при строгой диете быстро добиться уменьшения массы тела. Но это физическое изменение является одновременно и исходным пунктом для изменения самооценки и дальнейшего изменения поведения. Если за короткое время не наступает рецидив, что случается по меньшей мере в половине случаев, а по некоторым наблюдениям, – почти у всех больных, нужно развивать установившиеся взаимоотношения врача и больного при дальнейшем амбулаторном лечении. Только интенсивное перенесение на терапевта (посредством соответствующей установки, группы самопомощи) может дать больному мотивированную силу ограничивать себя в еде в дальнейшем, когда он окажется в привычных служебных и семейных условиях. Психосоматические и невротические больные с ожирением в целом поддаются терапии хуже, чем лица без подобных нарушений. Сколь часто ожирение связано с семейной структурой, показывает опыт лечения ожирения у детей и юношей. Сопротивление исходит не столько от самого ребёнка, сколько от его родителей, у которых развивается чувство вины, возникают иррациональные страхи, что ребёнок умрёт от голода, если будет соблюдать ограничения.

* Имеется большое число изощрённых диет, основанных на том, чтобы при одновременном снижении чувства голода ограничить питание бедной калориями пищей (достаточной по объёму и богатой белками) или изменить калорийный баланс повышенной двигательной активностью. Но первым шагом должно быть привлечение пациента к совместной работе с врачом. Одностороннее использование предписанной диеты, гимнастика и т.д. помогают мало и часто приводят к депрессии, а связанные с процессом еды удовольствие, идеалы, фантазии остаются непереработанными. Решающим является то, что пациентам с ожирением, которые хотят получить удовольствие, каковым является для них пища, необходимо дать нечто иное: психосоматические больные с ожирением нуждаются в контактах, близости, удовлетворении в социальной сфере, помощи в преодолении фрустраций, подкреплении своего «Я».

В своей повседневной жизни человек постоянно стремится к максимальному психологическому комфорту, но методы для этого выбирает не всегда правильные. Наличие лишнего веса можно объяснить не только наследственной предрасположенностью и пищевыми привычками, но и с точки зрения психологии. Так, переедание может быть источником позитивных эмоций, способом избавиться от стресса, адаптацией при нахождении в неблагоприятных условиях.

Последствием становится лишний вес, психосоматика которого уже давно объяснена специалистами. Если избыточные килограммы имеются, значит, в них есть определенная потребность. Поэтому первое, что нужно сделать - определить причину проблемы и начать ее решать.

Психосоматика - это отрасль психологии и медицины, которая специализируется на изучении воздействия психологических факторов на появление соматических (телесных) проблем у человека. В соответствии с нею ряд проблем со здоровьем возникают по причине определенных психологических проблем: стрессов, нервных срывов, переживаний, волнений. Причем речь идет не только о непосредственно болезнях, но и таких явлениях, как лишний вес.

Психосоматике посвящены многие книги. О ней писала Луиза Хей, Лиз Бурбо и многие другие популярные авторы. В том числе ими изучалась психосоматика лишнего веса у женщин.

Психологические причины лишнего веса

Избыточный вес возникает не сам по себе и очень часто имеет психосоматические причины. Основные из них следующие:

• Выстраивание защиты от внешнего мира. Жировая прослойка выступает в качестве своеобразной защиты панциря, и чем больше веса, тем она сильнее. Также играет роль дополнительная функция: на вид человек кажется больше, ввиду чего он может будто «задавить» своего неприятеля. Но обе функции имеют одну и ту же цель - защиту от враждебности извне.
• Стройные девушки могут набирать вес, выйдя замуж или родив ребенка. Психология связывает это с появлением в личности нового образа: матери либо хозяйки. При возникновении новых задач фигура отодвигается на второй план, и появляется бессознательное стремление к образу полной домохозяйки.
• Нехватка внимания. Это чаще всего проявляется в детстве. Когда ребенку не хватает внимания, он бессознательно набирает вес, тем самым желая, чтобы окружающие его заметили.
• Набор веса у женщины может быть связан с ее мужчиной. Так, он может сказать, что любит в женщинах мягкость, и дама может начать набирать вес, дабы реализовать эту мягкость через фигуру.
• Заедание стресса и волнения. В детстве конфета становится лучшим утешением, и этот механизм может сохраняться по мере взросления. Путем переедания человек старается заглушить негативные эмоции, горе, переживания и так далее.
• В обществе существует стереотип, что лишний вес связан с солидностью. Набирая вес, человек может подсознательно хотеть подчеркнуть свою важность. Это также может быть связано с низкой самооценкой.
• Накопленные обиды также могут приводить к избытку массы тела. Человек копит их в буквальном смысле, последствием чего становятся жировые отложения.
• Насилие в детстве. Ученые установили, что после психологического или физического насилия риск полноты повышается. Особенно это касается женщин - набирая вес, они стараются стать непривлекательными, тем самым обезопасив себя в дальнейшем.

Кроме того существует вторичная выгода, получаемая человеком от симптомов его проблемы. В случае с избытком веса она может проявляться в следующем:

• Нежелание нравиться мужчинам. Допустим, женщина не хочет внимания со стороны других мужчин помимо мужа или имеет нетрадиционную сексуальную ориентацию. Вес в этом случае нужен ей для того, чтобы представители сильного пола не проявляли к ней внимания.
• Получение удовольствия. Люди, не умеющие получать удовольствие от пищи, компенсируют это вкусной едой. Она становится для них единственной радостью.
• Мнимая цель похудеть. Процесс похудения может быть непрерывным смыслом жизни, не дающим никакого результата. Человек придерживается диет, а после набирает вес снова, и так по кругу.
• Психологическая защита. Ожирение может быть своеобразной маской либо попыткой уйти от реальности.

Взгляд Луизы Хей

Луиза Хей полагает, что основная причина ожирения в стране, потребности в защите, непринятии себя и нежелании чувствовать окружающих. Также из причин она отмечает желание себя показать и повышенную чувствительность. Прежде всего, она советует бороться со страхом, от которого защищает полнота.

Лишний вес по Лиз Бурбо

Лиз Бурбо связывает проблему с эмоциональными блоками, считая, оно является последствием детских унижений. Прослойка жира - это своеобразная защита от тех, кто оскорблял. Также жир характерен для тех, кто подсознательно хочет занимать в обществе важное место, но одновременно считает это неприемлемым. Подобный конфликт приводит к перееданию. Другая причина - это ментальный блок. Полные люли не всегда могут себя объективно оценить, и им, по мнению Лиз, Бурбо, нужно в конце каждого из дней проводить анализ произошедших событий, которые могут вызывать стыд.

Мнение Синельникова

Валерий Синельников утверждает, что избыток веса является выражением страха и необходимости защиты. Жировой слой выступает как панцирь, через который человек скрывает от окружающих свои чувства. Также, по его мнению, он говорит о неспособности справляться со своими переживаниями и недовольстве собой вплоть до ненависти.

Лишний вес в разных частях тела и психосоматика: таблица

По мнению специалистов, то, в каких частях откладывается вес, может более подробно рассказать о психосоматической причине этого.

Второй подбородок	Недосказанность, невозможность выразить мысли, некий защитный барьер.
Плечи и руки	Повышенная забота, опека, ответственность, несчастная любовь или нелюбовь к себе, постоянная необходимость получать одобрение извне.
Жировой горб на спине и отложения на шее	Такие отложения именуют горбом вины. Они говорят о том, что человек чувствует на себе грех, считает себя в чем-то сильно виноватым.
Спина и плечи	Валики и складки в этих участках свидетельствуют о чувстве вины, нехватке защиты, невозможности отпустить события прошлого. Также это может говорить о повышенной ответственности за других.
Талия и живот	Психосоматика лишнего веса у женщин на животе имеет отношение к непринятию женского начала. Нечеткая линия талии говорит о боязни быть слабой, проявлять женственность. Большой живот бывает способом облегчить страх, беспокойство и тревогу. Тут также есть смысл говорить о нерешительности и наличии проблем в общении с противоположным полом.
Ноги и ягодицы	Если все лишнее сосредоточено в нижней части, можно говорить о гиперопеке. Также это может быть злость на родителей за повышенную опеку, страхи и обиды из детства, нежелание взрослеть. Сюда же относятся проблемы в сексуальной сфере.
	Считается участком бессмысленных накоплений. Чем больше человек копит в себе того, что ему не нужно, тем больше область галифе.
	Если они полные и рыхлые, это говорит о боязни перемен и страхов, пустых обещаниях, упрямстве, эгоцентризме.

Как решить психологическую проблему лишнего веса

Справиться с тем, как похудеть, нельзя, если не разобраться в психосоматике лишнего веса. Но учтите, что этого недостаточно. Чтобы избавиться от него, нужно использовать как психологические, так и физические методы. Прежде всего, нужно контролировать употребление пищи и вести активный образ жизни. Психологические же методики борьбы следующие

• Если еда используется для расслабления, нужно заменить ее чем-то другим со схожим действием. Это может быть йога, плавание, медитации или обычная прогулка. То же самое, если пища служит как источник радости и удовольствия. Есть не менее приятные вещи, которые не приводят к набору веса, и важно найти для себя такие.
• Перед тем как идти к холодильнику, задайте себе вопрос, чувствуете ли вы истинный голод либо моральное неудовлетворение. Кушать стоит только если это действительно голод.
• Вы должны избавиться от старых обид, постараться принять и полюбить себя со всеми достоинствами и недостатками. С последними нужно пытаться бороться, не применяя привычный метод в виде обилия пищи.
• Если причина переедания связана с вашими близкими, нужно постараться изменить отношение к ним и наладить его. Все проблемы могут быть решены мирно, помните об этом.

Если причины лишнего веса связаны с психосоматикой, то начинать бороться с ним нужно именно с головы. Не у всех это получается самостоятельно, поэтому иногда есть смысл поработать с психологом. Важно достичь гармонии и спокойствия. И, конечно, помните о том, что многое зависит от правильного питания и физической активности.

В первой части статьи «Лишний вес психосоматика» я опишу случаи, когда организм решает, что иметь лишний вес — лучшее решение, исходя из внутренних переживаний человека. Во второй части статьи я покажу, какие негативные внутренние убеждения могут помешать человеку стать стройным.

Прежде чем поправиться, мы принимаем решение поправиться. Пусть не сознательно, но принимаем. Такое решение может быть принято в любом возрасте. Если дети рождаются склонными к полноте, это означает, что в их бессознательном уже господствует программа о том, что быть полным выгодно.

Что значит выгодно? Это означает, что организм считает, что полнота — это решение некой задачи.

1) Наиболее часто встречаемая проблема в моей практике — это необходимость выстроить защиту против опасного мира. Лишний вес может видеться как некая преграда на пути к ранимой душе человека, как защита от нежелательного общения (ведь полных людей чураются), как возможность «задавить» неприятелей своей массой. Главная идея одна — я не хочу иметь контакт с миром, потому что это либо малоприятно, либо просто опасно.

В данном случае, чтобы похудеть, просто сесть на диету будет недостаточно. Организм будет сопротивляться этому, так как он лишится требуемой защиты. Значит, необходимо перенастроить внутренние убеждения об опасности, увидеть мир другим. Тогда и необходимость в лишнем весе отпадает.

2) Бывает так, что стройные девушки после замужества или после рождения ребенка начинают поправляться. Когда я начала разбирать, почему так происходить, я увидела, что девушки приобретают субличность, которую я назвала Матроной (по Ожегову — полная, солидная женщина).

В какой-то момент новоиспеченная хозяйка или молодая мама начинает уводить в тень свой внутренний образ юной беззаботной девушки и неосознанно «приближает» образ солидной главы семейства. В данном случае в психотерапии мы разбираем, насколько можно соединить эти два образа либо придумать новый — стройной молодой матери и легкой успешной хозяйки.

3) Если женщина начинает набирать вес, нужно посмотреть, не взяла ли она на себя мужскую функцию зарабатывания денег, к примеру? Быть большой — это иногда как «быть мужчиной». Хрупкость — это черта женщины, но если женщина не может быть хрупкой в семье, ей приходится становиться сильной. А сильные — они обычно «большие». Такое решение принимается организмом, чтобы помочь женщине справиться с проблемами.

4) «Меня не замечают» — таким образом думает и ощущает себя ребенок, который начинает набирать вес.

Женщина, которая начинает набирать вес, может также думать, что ее не замечает муж, и полнота — это решение проблемы. А если муж еще и когда-то обмолвился, что любит мягких женщин, когда есть за что подержаться, женщина неосознанно будет становиться большой и мягкой, если она будет страдать из-за невнимания мужа и будет стараться привлечь его.

5) Для нашего организма жир является люксовой тканью: мало весит, энергетически ёмок. Интересно, что если мы где-то считаем себя некрасивыми, организм добавит жира в этом месте в утешение хозяину. Например, так возникают липомы. И так возникает те явления, которые мы называем целлюлитом.

То есть, когда мы осматриваем себя в зеркале и выносим вердикт: «Не то, что надо было бы»,- организм пытается нас утешить жирком.

Если внутри имеется постоянное ощущение недовольства собой, это может привести к увеличению жировой прослойки на бедрах, животе руках и т.д.

Недаром одним из необходимых этапов похудения является создание внутреннего образа себя стройной (об этом я напишу во второй части статьи).

6) И наконец, еще одно наблюдение. Если во время беременности мама очень хотела есть, но отказывала себя во всем, чтобы оставаться стройной, ребенок может весить прилично в детстве, как будто решает проблему своей матери.

Точно также если женщина ощущает, что чего-то лишена, она может неосознанно «добирать» недостаток чего-либо лишним весом. Тем, в чем ощущается недостаток, может быть все, что угодно: от любимой работы, которой нет, до возлюбленного, которого тоже нет.

Причины лишнего веса разнообразны, и когда мы ищем эти причины, мы всегда находим их в личной истории жизни и картине мира, которая уникальна для каждого.

Найдя причины лишнего веса, мы убираем предпосылки к этому весу. И человеку уже не нужно решать свои проблемы таким образом. Однако вес уже набран, и нужно худеть. А вот с этим возникают другие проблемы и встают препятствия из других убеждений и страхов. Об этом в следующей части статьи .